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新冠出现新变异株KP2,已在多国传播,广东已检出

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2024-06-19 【 字体:

考虑到当前现状,KP.2在我国引发新一次感染高峰的可能性低。

整个4月,新冠病毒在我国保持低水平波浪式流行态势。据中国疾病预防控制中心(CDC)5月10日消息,发热门诊的新冠病毒阳性率从今年4月1日-7日的13.5%,降至4月29日-5月5日的5.9%。

但部分国家或地区似又迎来一波感染。

《新明日报》援引新加坡卫生部门的抽样结果称,新冠阳性率从4月第一周的7.4%,增至第四周的17.6%。一些受访医生称求诊患者较年初有所增加,部分医生的接诊量增幅达30%。

中国台湾的感染数也在提升。当地卫生部门报告,5月第一周,一名30多岁年轻男子在确诊当天因呼吸衰竭身亡。该逝者有贫血、癫痫等病史,未接种过升级版的XBB新冠疫苗。

美国、加拿大等地的传染病学家发出预警。“这个夏天的感染数会有所上升,但不会出现大规模感染潮。”加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong告诉“ABC新闻”,一方面,2020-2023年的数据显示,每到暑假感染曲线就会上扬。

另一方面,包括美国在内,一种新型新冠变异株KP.2在全球的占比快速增长,世界卫生组织(WHO)于5月3日已将其列为“需要监测的变异株(VUM)”。截至5月12日,我国在本土新冠病例中共监测到25条KP.2序列。

KP.2在哪些国家流行?

2024年1月2日,在印度采集的样本首次监测到KP.2。迄今,它在全球流行毒株中的占比由1月上旬的0.16%,增至5月上旬的14%左右。部分国家的流行程度接近30%。

比如美国。其疾控部门数据显示,在今年3月的废水监测中首次发现KP.2,当时仅占检出毒株的1%。截至5月11日的14天内,其检出率升至28.2%。基于这一数据,KP.2已经取代JN.1,成为美国的主要流行株。

自2月份首次报告后,KP.2在加拿大也快速崛起。截至4月28日的数据表明,KP.2在所有样本中的检出率达26.6%,超过其他毒株。

经历了几个月的感染低谷后,近期英国的新冠感染数回升。同期,新冠病毒变异株互动平台CoV-Spectrum的数据表明,KP.2检出率不断提高。

我国疾病预防控制局监测预警司5月13日文章显示,3月11日,我国首次从广东本土病例中监测到KP.2变异株。目前,在每周报告的本土序列中,KP.2占比约0.05%-0.30%,处于极低水平,尚无KP.2变异株传播的迹象。

据中国CDC数据,4月我国主要的新冠流行株为JN.1系列变异株,占比前3分别是JN.1、JN.1.4和JN.1.16。“KP.2亚分支短期内成为我国优势流行株的可能性低。”国家疾病预防控制局监测预警司文章称。

会不会更易感染?

人们普遍更关心的是,KP.2的感染力、致病力等是否发生变化。

根据国家疾病预防控制局监测预警司文章,KP.2是新冠病毒JN.1变异株的第三代亚分支。目前尚未检索到KP.2的致病力和免疫逃逸能力较当前流行的JN.1发生明显改变的报道。

“KP.2与JN.1非常非常接近,”美国哥伦比亚大学病毒学家何大一告诉媒体,其所在实验室进行早期测试,发现KP.2可能更善于逃避人体已有的免疫保护,中和抗体、特异性T细胞不易识别、清理KP.2。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫有类似论述。他告诉“人民日报健康客户端”,KP.2在JN.1基础上出现两个刺突蛋白的氨基酸位点突变,或导致传染性增强,这可能是其迅速成为主流变异株的主要原因。“但需要明确的是,只要致病力没有明显增加,就暂时可以不用过多担心。”

预印版平台bioRxiv发表的日本研究很能安抚人心。该研究通过假病毒实验发现,KP.2感染细胞的效率低于JN.1。这意味着病毒载量需达到更高程度,KP.2才能感染人体,而偶然、短时间的接触不易造成感染。

“最直观的数据是住院患者数量显著增加。这是一个重要标志。”“ABC新闻”报道,4月下旬,美国单周的新冠住院数为5615例,远远低于2022年初每周15万人等待入院。

传染病专家Peter Chin-Hong称,目前其所在医院接诊新冠患者,大多出现喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、头部和身体疼痛、发烧、疲劳等症状,严重时可能出现呼吸急促。有些患者易出现腹泻、恶心和呕吐,有时会被误诊为诺如病毒感染。

“接触到病毒后,可能需要5天或更长时间出现症状。患者症状普遍较轻,这可能是因为多年的疫苗接种、重复感染后,我们有了更强的免疫保护。”美国约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院分子微生物和免疫学教授Andy Pekosz表示,居家抗原检测仍是有效的筛查工具。

国家疾病预防控制局监测预警司文章指出,考虑到当前KP.2亚分支感染病例在我国本土病例中的占比极低,以及此前我国JN.1引起的疫情目前已降低到较低水平,KP.2亚分支引发新一次感染高峰的可能性低。

WHO建议:研发JN.1疫苗

赵卫告诉媒体,现阶段,病毒出现新的变异株对大家的正常生活不会有明显影响,但对于老年人和免疫低下人群仍有可能出现重症病例,所以提醒这些高风险人群应继续关注有关部门发布的信息,病毒流行期间做好个人防护。

“ABC新闻”援引Peter Chin-Hong发言称,目前其供职医院收治新冠重症患者存在一些共同点:65岁以上,没有在2023年秋冬接种更新版新冠疫苗。

美国疾控部门数据显示,仅有1/4成年人接种过更新版的新冠加强针。在疫苗需求骤降的背景下,全球已有多款新冠疫苗停产。

新冠病毒仍在不断变异,这给疫苗接种决策带来新的挑战。5月第一周,美国食品和药物管理局(FDA)推迟了一场咨询委员会会议,该会议原本将决定今秋更新的新冠疫苗版本。FDA表示,需要更多时间来观察新冠变异株,以决定选择哪一种毒株作为更新版疫苗的抗原成分。

WHO对此已有明确建议。4月15日-16日,WHO召开新冠疫苗成分技术咨询小组(疫苗成分小组)定期会议。该次会议提出,预计新冠病毒将继续从JN.1进化,建议在未来的新冠疫苗配方中使用单价JN.1谱系作为抗原。在2023年的两次会议上,疫苗成分小组曾建议使用单价XBB.1后代谱系(如XBB.1.5)。

疫苗成分小组展示证据称,在未感染过新冠也未接种过疫苗的动物和人血清中,XBB.1.5和JN.1属于抗原差异很大的变异株。针对已发表免疫原性数据的二次分析表明,与使用先前抗原的疫苗相比,使用更新抗原进行一剂加强接种,可以使针对该变异株的中和抗体平均增加40%。此外,采用更新抗原的一剂疫苗对重症的预测额外有效性可达23%-33%,对有症状疾病的预测额外有效性约为11%-25%。

加拿大疫苗指导小组指出:“替代当前XBB.1.5疫苗的加强剂或在2024年秋季上市。”

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